計劃是否保證終身續保?保費會否調整?
計劃保證每年續保。您將於保單周年一個月前收到年結通知書,以通知有關的續保保費金額,該金額將因應續保時的保費率及受保人當時的年齡而釐定,保誠保留權利於每次續保時檢討保費率,並相應劃一調整特定風險級別的保費率。
「終身保醫療計劃」有什麼不保事項?
有關概覽,請參閱「主要不保範圍」一欄。有關不保事項的全文,請參閱保單內「保障不包括甚麼?」一節。如有需要,保誠樂意提供保單樣本以供閣下參考。
本計劃的「投保前已存在的病況」是什麼?為什麼「投保前已存在的病況」不列入保障範圍內?
「投保前已存在的病況」是指,於計劃生效日期或任何保單復效日期前(以較後者為準)已存在之受傷、疾病或其徵狀或病徵。一般而言,「投保前已存在的病況」都不會被列入醫療保障範圍內,因為我們的宗旨是為您未雨綢繆,而並非保障已存在的病況。
本計劃是否設有「等待期」?「等待期」如何被界定?
本計劃設有30天的「等待期」,由計劃生效日期或保單復效日期起計算。於計劃生效日期或任何保單復效日期後30日內出現之疾病的徵狀及病徵,或被註冊醫生診斷為患上的疾病皆不會列入保障範圍內。
本計劃的「醫療需要」定義是什麼?
作為一間審慎的保險公司,我們有責任控制醫療索償,使醫療保費維持於可負擔的水平。醫療需要是指醫療服務是符合病情的診斷及符合處理該等病情之常規醫療。醫療服務應符合被廣泛認可的醫療方法之標準,而並非純粹為方便受保人及其親屬或註冊醫生而提供的。於住院的情況下,以受保人的病徵或病情而言,醫療服務在不住院的情況下是難以安全地進行的。
本計劃的「合理及慣常收費」定義是什麼?
「合理及慣常收費」是指治療、醫療服務及/或供應品的收費,必須是與於當地就產生相似之治療、醫療服務及/或供應品的慣常收費水平一致。
本計劃的「住院」定義是什麼?
「住院」是指受保人在註冊醫生建議下被醫院接收為住院病人達最少連續6小時以接受屬醫療需要的服務/治療,並須支付醫院的每日住院病房及膳食費用或深切治療費用。於以下情況,受保人將被視為是處於單1次的住院:(a)當兩次或以上的住院均是由相同或直接相關的受傷或病患所致,而該幾次住院之間的相隔期(以較早及較後兩者之間而言)並不超過90日;或(b)當受保人於日間外科手術中心或註冊醫生之診所接受了外科程序或手術,並(無論是之前或其後的90日內)同樣是為相同或直接相關的受傷或病患入院。
本計劃的外科手術是如何分類?
我們會根據手術的複雜程度,把外科手術分為不同類別,藉此以代表不同的百分比以支付賠償,詳情請參閱保單。
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保誠保留權利於每次續保時檢討保費率,並相應劃一調整特定風險級別的保費率。 |
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