基本住院附加醫療保障計劃
保障金額表
參閱保障金額表及其附註時,必須連同保單及發給保單持有人之保單證書一併考慮。
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最高限額
(每位受保人以港幣$計算) |
私家病房
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半私家病房
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大房病床
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I.
基本住院附加醫療保障計劃 (參閱附註a) |
每年最高保障額
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600,000
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350,000
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180,000
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1. |
住院及膳食費用 |
2. |
住院雜項 |
3. |
深切治療 |
4. |
外科醫生費 (包括手術治療的外科醫生巡房費) |
5. |
麻醉科醫生費 |
6. |
手術室租金 |
7. |
住院治療之醫生費用 (只限於非手術之治療) |
8. |
住院專科醫生費用,包括診症、病理研究、放射性治療、物理治療及脊醫治療等費用 |
9. |
入院前及出院後之門診護理(每年最高金額為)
包括兩次入院前與住院有關門診費用,和出院後六星期內兩次與住院治療有關並由主診醫生轉介之門診費用、物理治療及脊醫治療費用。
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所有合資格的醫療費用
將獲八成賠償
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4,400
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2,475
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1,650
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墊底費選擇 (每傷病)* |
50,000/
150,000/
250,000
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25,000/
50,000/
75,000
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25,000
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基本住院附加醫療保障計劃之賠償計算
放大圖表
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II.
24小時緊急支援服務保障包括: |
- 提供24小時緊急電話服務
- 醫療救援(無限額保障)
- 護送回港(無限額保障)
- 遇事身故後,將遺體或骨灰運返原居地(無限額保障)
- 安排運送所需藥物 / 醫療器材
- 必要時派遣醫生到您身處的地方進行診治
- 旅遊及醫療資料諮詢服務、法律及傳譯轉介服務等
- 提供住院按金保障,最高可達港幣$39,000
- 進行緊急醫療護送後,若入院治療該病症的費用超出住院醫療保障計劃內之住院保障額,病者將可獲得額外住院保障,最高可達港幣$120,000
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* 每名受保人只能夠挑選一項墊底費選擇。保單生效後,所有在同一投保等級的墊底費選擇之更改均不被接納。
附註 a: |
基本住院附加醫療保障計劃 |
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1. |
如住院及膳食等級獲提升時,基本住院附加醫療保障計劃之賠償金額按比例計算。住房升級之調整值:
由半私家房至私家房: 50%/ 由大房病床至半私家房: 50%/ 由大房病床至私家房: 25% |
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2. |
除由註冊醫生所證明之海外緊急治療外,基本住院附加醫療保障計劃只適用於在香港住院之情況。 |
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3. |
在提出申請時,受保人及其家人(如適用)必須獲得由僱主提供之團體醫療保險,而每名受保人最少提交一項下述的相關證明文件:由提供團體醫療保障之保險公司所發出之會員咭影印本,由僱主發出並列明提供團體醫療保障之保險公司名稱的確認信。若閣下為公務員,則只需提交一項下述的相關證明文件:工作證影印本、聘用書影印本或最近期糧單影印本。保誠團體醫療保障之會員則可獲豁免提交相關的證明。 |
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4. |
每當索償發生時,受保人必須先向由僱主提供之團體醫療保障提出索償,而剩餘未獲賠償而又合資格的醫療費用則可在扣除墊底費後於此計劃中獲保障。 |
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5. |
六十五歲及以後,基本住院附加醫療保障計劃只供續保之用。如欲享有基本住院附加醫療保障計劃的保障,受保人必須同時受保於基本住院附加醫療保障計劃及自選住院及手術保障計劃之下,而兩個計劃必須一併續保。如受保人於年滿六十五歲時只受保於基本住院附加醫療保障計劃,本公司將於續保基本住院附加醫療保障計劃時,自動為受保人繕發自選住院及手術保障計劃。換言之,兩個計劃的保費將會被同時收取。 |
自選住院及手術保障計劃
保障金額表
參閱保障金額表及其附註時,必須連同保單及發給保單持有人之保單證書一併考慮。
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最高限額
(每位受保人以港幣$計算) |
私家病房 |
半私家病房 |
大房病床 |
I.
自選住院及手術保障計劃(參閱附註b) |
1.
住院及膳食費用 (每年最多182日,每日最高金額為) |
2,760 |
1,220 |
590 |
2.
住院雜項 (每年最高金額為) |
27,280 |
16,630 |
10,780 |
3.
深切治療* (每年最高金額為)
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21,735 |
18,480 |
17,070 |
4. |
特別看護服務 |
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有關住院期間或在家中之看護服務,必須由合資格護士負責及由主診醫生推薦 (每年最多91日,每日最高金額為) |
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710 |
405 |
230 |
5. |
外科醫生費 (包括手術治療的外科醫生巡房費)
(按每傷病之最高金額為) |
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複雜大手術
大手術
中手術
小手術 |
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54,900
39,600
17,100
5,850 |
34,650
27,000
11,340
4,770 |
25,200
20,700
8,370
3,960 |
6. |
麻醉科醫生費 (按每傷病之最高金額為) |
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複雜大手術
大手術
中手術
小手術 |
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18,450
12,630
5,355
2,745 |
10,665
8,570
3,495
1,765 |
8,265
6,735
2,655
1,575 |
7. |
手術室租金 (按每傷病之最高金額為) |
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複雜大手術
大手術
中手術
小手術 |
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18,450
12,630
5,355
2,745 |
10,665
8,570
3,495
1,765 |
8,265
6,735
2,655
1,575 |
8.
住院治療之醫生費用 (只限於非手術之治療)
(每年最多182日,每日最高金額為)
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1,940 |
880 |
485 |
9. 住院專科醫生費用,包括診症、病理研究、放射性治療、物理治療及脊醫治療等費用
(每年最高金額為)
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8,140 |
2,770 |
1,655 |
10. |
入院前*及出院後之門診護理 (每年最高金額為) |
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包括一次入院前與住院有關門診費用,和出院後六星期內所有與住院治療有關並由主診醫生轉介之門診費用、物理治療及脊醫治療費用。 |
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3,520 |
1,980 |
1,320 |
每年最高保障額:於保障期生效時,年齡達65歲或以上之受保人,全年總計的醫療保障金額為: |
572,000 |
256,960 |
123,200 |
II.
24小時緊急支援服務保障: |
如受保人受保於自選住院及手術保障計劃並已達101歲,原先在基本住院附加醫療保障計劃中所提供的24小時緊急支援服務將在續保時改由自選住院及手術保障計劃提供。 |
附註 b: |
自選住院及手術保障計劃 |
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1. |
除應得之I項(1)部份的住院保障外,保誠將另賠償因病情危殆而需深切治療之費用,最高金額如表所示。 |
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2. |
如受保人及其家人(如適用)欲在離職後45天內回購自選住院及手術保障計劃,受保人及其家人(如適用)必須已經投保基本住院附加醫療保障計劃,並於回購自選住院及手術保障計劃時一併遞交一封因離職而由僱主發出的轉介信。 |
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3. |
如受保人同時投保基本住院附加醫療保障計劃及自選住院及手術保障計劃,基本住院附加醫療保障計劃下之墊底費將不適用。 |
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