常見問題

關於自願醫保

不是,自願醫保的計劃由保險公司承保。我們(保誠)提供保誠自主醫保計劃(標準計劃) 及保誠靈活自主醫保計劃(靈活計劃),兩者均由保誠保險有限公司(「保誠」)承保。
香港政府沒有就自願醫保向保險公司提供資助。然而,為鼓勵香港居民善用私營醫療服務, 以平衡公私營醫療服務的壓力,政府將提供稅務扣減優惠。

不是。我們將根據受保人的健康狀況及其他相關風險因素進行核保,繼而作出以標準條款承保、 收取附加保費及/或加入個別不保事項的情況下接受投保申請,或拒絕投保申請之核保決定。

政府在2014年醫療改革公眾諮詢中曾提出高風險池方案,但由於公眾對擬議注資公帑設立的高風險池意見分歧, 導致有關方案未能實行。因此,現時自願醫保計劃並非必定承保1

1 詳情請瀏覽2017年1月9日的政府新聞公報: https://www.fhb.gov.hk/cn/press_and_publications/press/2017/press170109.htm

認可產品將獲發一個由食物及衞生局提供的特定認可產品編號。您可 按此 查閱我們提供的認可產品以及其認可產品編號,或者瀏覽自願醫保官方網站 https://www.vhis.gov.hk/tc/

投保前已有病症指任何於醫療保單生效日前已存在及一般不受醫療保險保障的任何不適、疾病、受傷、生理、 心理或醫療狀況或機能退化,包括先天性疾病。自願醫保的計劃於保單生效的第2及第3個保單年度, 為未知的投保前已有病症提供部份保障,並於第4保單年度起全數支付由這病症引致的合資格索償。

詳情請參閱保單條款:

有,自願醫保的計劃設有2類不保事項:

  1. 一般不保事項 – 列載於自願醫保計劃之認可產品的保單範本內之不保事項, 適用於所有自願醫保的計劃。
  2. 個別保單的不保事項 – 保險公司有權根據準受保人的健康狀況及其他相關風險因素進行核保, 並可能基於準受保人的已有病症或風險因素,而增設與該些病症相關的不保事項。

申請前

保誠的自願醫保計劃特別為香港居民而設,讓大家享有香港政府提供的稅務扣減優惠。 我們提供一系列醫療保險產品選擇以符合其他地區居民的個人需要。詳情請聯絡您的顧問或致電我們的客戶服務熱線2281 1333。
保費率的釐定將基於不同因素,如我們的索償及續保經驗、 醫療費用通脹及預期未來醫療費用及任何適用之保障修訂。 保費率並非保證不變,並將按年調整。
收到投保申請後,我們會根據受保人的個人資料 (包括但不限於職業、業餘興趣、居住地、外遊記錄及健康狀況)進行風險評估, 繼而作出以標準條款承保、收取附加保費及/或加入個別不保事項的情況下接受投保申請, 或拒絕投保申請之核保決定。就職業風險而言,核保決定將取決於不同因素,如受保人的職責、 工作地點及業務性質。而居住地風險的核保決定則取決於不同因素,如個別居住地區及逗留時間。
申請表設有一系列問題,引導您提供準受保人的健康資料。 為作出準確的決定,我們可能會在某些情況下要求您填寫額外問卷及/或進行體格檢查。
您可於任何時候將自願醫保認可產品以附加保障形式附加於您現有的人壽保單,以儘快享有稅務扣減。我們將於首個保單年度按比例計算您的保費但計劃仍然為您提供十足保障。

在自願醫保的計劃生效之後

可以。自願醫保的計劃和其他人壽保險計劃一樣,提供21日的冷靜期。您可於21日內取消保單,並可獲全數退回已繳付的保費(包括保費徵費)。

在自願醫保的計劃生效之後,即使您就計劃提出索償,計劃亦不會因此增加任何額外附加保費及/或個別不保事項。 此做法亦適用於保誠的其他非自願醫保產品。

我們有權於每個保單周年日檢討並相應劃一調整計劃下特定風險級別的保費率,但不會向任何個別客戶作出檢討和調整保費率。 保費率的調整將基於不同因素,如我們的索償及續保經驗、醫療費用通脹、預期未來醫療費用及任何適用之保障修訂。

如有任何疑問、建議或投訴,歡迎電郵、傳真或致函與我們聯絡。

客戶服務部
香港告士打道郵政局郵政信箱28058號
傳真:+852 2977 1233
電郵:service@prudential.com.hk


如有任何關於自願醫保之投訴,例如產品供應、認可產品之特點及相關實務守則之合規表現,可向食物及衞生局自願醫保計劃辦事處反映; 如有任何關於保誠或其保險中介人一般操守之投訴,可向保險業監管局反映;如有任何關於申請稅務扣減之事宜,可向稅務局反映。

自願醫保計劃辦事處
郵寄地址:香港九龍觀塘道392號創紀之城6期2902室
熱線: +852 2529 8900
傳真: +852 2529 8982
電郵: vhis_enquiry@fhb.gov.hk

保險業監管局
郵寄地址: 香港黃竹坑香葉道41號19樓
熱線: +852 3899 9983
傳真: +852 3753 3812
電郵: complaints@ia.org.hk

稅務局
郵寄地址:香港灣仔告士打道5號稅務大樓
熱線: +852 187 8088
傳真: +852 2519 9316
電郵: taxinfo@ird.gov.hk
是。自願醫保的計劃保障範圍包括公立醫院的住院費用,我們將按照計劃的條款及保障表償付有關開支。
不會,您的索償不會因此受到影響。可賠償金額估算為額外增值服務,目的讓您在接受醫療服務前多一分安心。

有關稅務扣減

自願醫保的計劃保單持有人將於每年4月或其他情況下,例如更改保單持有人時, 收到保費支付證明。保費支付證明記錄您為自願醫保的計劃支付的合資格保費,方便您申請稅務扣減之用。
即使成功投保本計劃,亦不代表您符合資格就已支付的合資格自願醫保保費享有稅務扣減。 有關自願醫保計劃下的稅務扣減詳情,請向稅務局查詢。我們不能為您提供任何稅務上的諮詢,如有任何疑問,請尋求專業諮詢。
是。若您為自願醫保的計劃保單持有人,而該計劃的受保人與您為香港《稅務條例》(第112章) 內指明之親屬關係,便合資格享有稅務扣減。指明親屬包括您的配偶和子女, 以及您或您配偶的父母、祖父母、外祖父母和兄弟姊妹。有關指明親屬的詳細定義,請參閱《稅務條例》。

有關轉移

在2019年4月1 日至2021年3月31日期間,指定醫療計劃的現有客戶可獲一次性的轉移機會, 將現有的醫療計劃轉移至自願醫保的計劃。轉移可能需要進行核保,實際需要視乎個別計劃而定。 詳情請聯絡您的顧問或致電我們的客戶服務熱線2281 1333。

「現有客戶」為持有香港身份證之客戶,而持有的指定醫療計劃之生效日期為2019年4月1日當日或之前,並於轉移時仍然生效。

以下醫療計劃(生效日期為2019年4月1日當日或之前)均可供轉移:

  • 醫療加倍保
  • 智安心康健計劃
  • 健樂醫療計劃
  • 醫療護惠計劃
  • 健愉醫療計劃
  • 終身保醫療計劃
  • 「摯為您」優悅醫療保險計劃
  • 「親恩寶」醫療保障計劃
不是。轉移只適用於持有生效日期為2019年4月1 日當日或之前的指定醫療計劃之客戶。
是。您可於轉移期內(2019年4月1日 – 2021年3月31日) 任何時候申請將現有醫療計劃轉移至自願醫保的計劃,以儘早享有稅務扣減。