當面對突如其來的疾病或意外需要入院治療時,除了健康狀況,醫療費用往往亦帶來不小壓力。傳統醫療保險一般要求病人先自行支付整筆費用,事後再申請索償,短時間內可能造成經濟負擔。

「醫療費用直付服務」(俗稱免找數)可讓你毋須即時付款,由保險公司直接向醫療機構支付合資格醫療費用。到底什麼是出院免找數、入院免按金?需要怎樣申請?以下為你一次講清。

出院免找數指南|醫療費用直付是什麼?申請程序一次睇清

免找數/醫療費用直付服務是甚麼?

免找數是指病人出院時無需即時繳付全數醫療費用,醫療機構會把合資格醫療帳單直接交由保險公司處理。醫療機構與保險公司會處理已受保的費用,有助減輕病人於出院時的經濟壓力。

保誠「醫療費用直付服務*,讓客戶在住院、日間手術、指定診斷成像檢測時,享受由保誠直接付費的便利。客戶只需支付不受保的項目及自付部分,毋須即時繳付所有醫療費用。

醫療網絡覆蓋逾香港、澳門及内地的 21 間私家醫院、超過 500 名網絡專科醫生及 30 多間影像檢查中心,並已延伸至腫瘤科服務,提供更廣泛選擇。

免找數好處包括:

  • 毋須預先支付大額醫療費用

  • 減少繁複的索償文件與程序

  • 加快出院及治療流程

  • 讓病人專心治療,不用擔心付款安排

「醫療費用直付服務」的特色包括:

1.多元化醫療網絡

網絡包括香港、內地及澳門的私家醫院、專科醫生及影像中心。

2. 一站式網絡預約服務

你只需致電預先批核熱線,專責團隊會協助安排醫生預約。

3.即時預先批核

若你於網絡醫療機構接受治療,醫生可即時為你提交申請,最快即場獲得預先批核結果。

4.毋須信用卡預授權

使用直付服務,不需提供信用卡作預授權。

5.保誠直接向醫院付款

保誠會直接向醫療機構支付已預批費用,你無需先行付款後再索償。

6.香港及中國內地跨境癌症治療費用直付服務

  • 醫療網絡擴展至腫瘤專科,合資格客戶可於香港或中國內地指定醫療機構接受癌症治療並使用醫療費用直付服務。

  • 客戶可透過「共同病患管理」模式^,在指定醫療機構接受治療期間,獲得跨境支援,包括面診或跨專科遠程視頻會診服務,由兩地腫瘤科中心共同提供醫療意見。

怎樣使用「醫療費用直付服務」?

第一步︰ 預約保誠網絡醫生及登記醫通保參考編號(「H2P」編號)

  • 致電保誠醫療網絡預約及預先批核熱線 (852) 2281 13451,若你身處中國內地,請致電熱線 400 820 0125 或致廣東省內,請致電熱線 080 0406 預約網絡醫生及登記醫療通保參考編號(「H2P」編號)2;或

  • 聯絡你的理財顧問網預登記「H2P」編號及預約網絡醫生

第二步︰登記應診

  • 出示保誠電子醫療卡3、身份證明文件及「H2P」登記編號確認認證和預約網絡醫生短訊4

  • 網絡醫生或護士協助你申請免找數

  • 按手機驗証連結以接受有關條款及細則

  • 即時獲知預先批核金額及自付額5

第三步︰安排醫療費用直付服務

  • 完成治療後或診斷成像檢測,保誠會為你支付相關已批核的醫療費用

使用「醫療費用直付服務」前有甚麼需要準備?

你可以登入MyPrudential、聯絡你的理財顧問或致電我們的醫療網絡預約及預先批核熱線 (852) 2281 13451,如你身處中國內地,請致電熱線 400 820 0125或身處澳門,請致電熱線 080 0406,以確保你已符合下列條件以享用醫療費用直付服務:

  • 你已繳交到期保費

  • 你沒有相關疾病的不保事項

為確保可使用服務,請先確認:

  •  已繳交所有到期保費

  •  沒有相關疾病的不保事項

可登入 MyPrudential、聯絡理財顧問或致電預先批核熱線查詢。

使用「醫療費用直付服務」前,有哪些事項值得留意?

所有醫療開支都可用直付嗎?

一般門診診症、普通科醫生求診及藥房配藥通常不屬直付範圍,需先支付後索償。直付主要適用於 住院或日間手術等較大額醫療開支。

請參閱你的保單條款及醫療網絡安排以確認涵蓋範圍。

入住非網絡醫院也可使用直付服務嗎?

視乎個別保單而定。例如保誠香港部分計劃(如「摯為你」優悅醫療保險計劃、醫療加倍保、自願醫保尚賓計劃等)提供 非網絡醫療費用直付服務。只要符合資格並完成預先批核,亦可直接向非網絡醫療機構付款。

處理可能的差額費用

如治療後出現不受保項目或超額費用,保險公司會通知繳付差額。

「醫療費用直付服務」/免找數服務能有效減輕患者在突發醫療情況下的財務壓力,讓你更安心地接受治療並專注康復。若你的醫療保險計劃有提供相關服務,建議預先了解網絡醫院、申請步驟及程序,以便在最需要時可即時啟用,享受更順暢的醫療體驗。

* 醫療費用直付服務只適用於合資格醫療保險計劃。醫療費用直付服務為一項就受保醫療開支而設的行政安排,由保誠指定之第三方服務供應商提供。在任何情況下,保誠都不會就服務供應商在提供上述服務時的作為或不作為而承擔任何責任或法律責任。服務受條款及細則約束。

^「共同病患管理」模式由兩地主診醫生及醫護人員營運,來自香港或中國內地的指定醫療機構會為有需要的癌症患者共同制定治療方案,旨在確保整個癌症治療過程協調一致,並提供以癌症患者為中心的護理服務。合資格的保誠客戶可選擇於香港或中國內地指定醫療機構接受癌症治療服務,透過面診或跨專科遠程視頻會診以獲得兩地腫瘤科中心的支援。

1.     醫療網絡預約及預先批核熱線服務時間:星期一至五,早上九時至晚上六時,星期六早上九時至下午兩時(公眾假期除外)。如你於香港以外致電,須向電訊服務供應商繳付長途/漫遊電話費。

2.     當成功登記「H2P」編號後,客戶能否享用醫療費用直付服務將取決於預先批核結果。

3.     客戶可登入 myPrudential 透過帳戶內的選項開啟保誠電子醫療卡(eCard)。

4.     系統根據於保誠登記的紀錄發送短訊,若手機號碼有所更改,請聯絡理財顧問或保誠客戶服務以作更新。

5.     一般情況下客戶可以獲得即時批核結果,如未能使用電子申請或個案需要額外評估,批核結果會於三個工作天內以短訊通知。

上述所有資料(包括但不限於圖片、文字、超連結及其他資料)僅供一般參考用途,並未涉及任何具體保險產品的內容或比較, 亦不包含保險計劃的完整條款及細則。本文不構成任何保險、財務、稅務、投資、醫療或法律建議,亦不應被視為專業意見、建議、要約或游說,讀者不應據此作出任何決定(無論是保險、財務、稅務、投資、醫療、法律或其他決定)。本文內容並未考慮任何人士的個人狀況、財務需要或目標,亦不應被視為取代專業意見或構成任何保險產品的推薦或招攬。

本文所提及的保障概念、用途或潛在好處均屬一般性說明,並不代表任何實際保單的保障範圍、利益、賠償安排、回報或保證。所有保險產品均受相關條款及細則約束,實際保障範圍、不保事項、等候期、風險披露及賠償安排以個別保單為準。讀者在作出任何決定前,應詳細閱讀相關產品資料,並按需要向合資格的專業人士或您的理財顧問尋求獨立意見。保誠並不就本文所載資料的可靠性、準確性或完整性作出任何陳述或保證,並明確表示概不因任何人士使用、依賴或詮釋本文內容而承擔任何責任。

此文所提及的資料並不能詮釋為在香港及/或澳門境外提供、出售或游說購買任何保險產品。如在香港及/或澳門境外之任何司法管轄區的法律下提供或出售任何保險產品屬於違法,保誠保險有限公司及/或保誠保險有限公司(澳門分行)(「保誠」)不會在該司法管轄區提供或出售該保險產品。

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