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理賠及客戶支援

輕鬆理賠

我們希望為您帶來輕鬆簡易的人壽理賠體驗

您知道您的醫療理賠類型?

住院理賠
我已經繳付費用,現在我希望能夠就我的支出得到賠償
您需於出院或接受治療後90天內遞交下列文件:
  • 受保人及保單持有人之身份證明文件副本

  • 住院賬單正本、出院總結和醫療收據正本,必須清楚列明以下資料:

    • 診治日期(適用於門診理賠申請)

    • 住院日期 / 出院日期(適用於住院理賠申請)

    • 病人姓名

    • 病症名稱

    • 收費項目說明(只適用於申請醫療開支理賠)


只適用於「智安排」預設保單服務

請填妥「智安排」預設保單服務理賠申請書,並集齊以下文件:

  • 由兩名醫生(其中一位須是保單持有人的主診醫生) 診斷保單持有人為精神無行為能力之證明
  • 指定人士之身份證明文件副本
  • 保單持有人與指定人士之關係證明

 

了解更多有關「智安排」預設保單服務

牙科保障及門診保障之理賠
只適用於「摯為您」優悅醫療保險計劃
您需於接受治療後90天內遞交下列文件:
  • 受保人及保單持有人之身份證明文件副本
  • 醫療收據正本,必須清楚列明以下資料:
    • 診治日期
    • 病人姓名
    • 病症名稱
    • 收費項目說明
  • 有關文件之副本,如化驗 / X光 / 電腦掃瞄 / 磁力共振 / 病理檢驗報告等。(請勿遞交任何膠片及樣本)
  • 其他保險機構之理賠通知書副本(如有)
  • 填妥的理賠申請書:

 

免找數服務之申請
我希望保誠能夠代我支付醫療開支,免去索償手續
有關住院

只適用於「摯為您」優悅醫療保險計劃之理賠。

提交已填妥的預先批核申請表

有關小型外科門診手術

適用於持有合資格醫療計劃的客戶

僅以下手術可享受免找數診療:

  • 食管胃十二指腸鏡檢查(OGD)和結腸鏡檢查

  • 門診眼科手術

  • 皮膚當日間手術


提交填妥的預先批核申請表,即可在指定診所接受診療。

自願醫保計劃
我的可賠償金額是多少?我需要進行估算
申請處理時間

遞交填妥的可賠償金額估算申請書後,我們將在3個工作天內給您答復。

遞交理賠方法

透過電子理賠:

登入及遞交理賠申請

示範短片

 
透過您的理財顧問:

將已填妥的表格及有關文件交予理財顧 問,他們會作出跟進

 
郵寄或當面遞交:

我們的郵寄地址

香港告士打道郵政局,郵政信箱 28058 號

您也可以前往附近的客戶服務中心

 
「醫通保」服務:

只適用於位於黃竹坑的港怡醫院及位於沙田的仁安醫院。

常見問題

「醫通保」服務(H2P)
該服務如何運作?

目前「醫通保」服務僅適用於:

  • 黃竹坑的香港港怡醫院
  • 沙田仁安醫院
 
入院前準備

入院前,您可聯絡理財顧問申請 「醫通保」服務。理財顧問會協助您於本公司的電子平台填妥並簽署電子申請表格。

成功提交後,系統會即時發送手 機短訊確認,並提供「醫通保」 參考編號。

出院後手續

在出院後,醫院便會提交有關的理賠申請書、醫療證明、出院單據及收據、出院紀錄及醫療報告 (如有)。

醫院職員會於客人出院後七個工作天內將其直接提交給本公司。

正本收據將會由院方以電子形式直接提交給本公司,您不會獲發任何正式收據。但是,您可向院方索取副本以作紀錄。

我們於處理審核時或會要求其他額外資料。

注意事項

本服務適用於除門診外所有類型的個人住院理賠申請或住院現金理賠申請(但不適用於一般保險醫療計劃及所有經電話直銷的保單)。

填寫表單
我應該如何填寫理賠申請書?

如對填寫申請書有疑問,可參考以下申請書範本:

申請書範本:

以上範本只供參考之用,不能保證任何成功之理賠或作為保誠保險有限公司與任何人士或團體所訂之任何合約或合約之任何部份。

 
醫療費用收據正本
我可以取回醫療費用收據嗎?

可以。您可填妥所需醫療費用收據核實副本申請書,並連同理賠申請書及醫療收據正本一併遞交。

請於申請書內選擇首選遞交方式,並列明郵寄地址。

中國內地客戶只能申請退回國內醫療收據正本。詳情請咨詢您的理財顧問。

理賠申請書第二部分
必須由醫生填寫理賠申請書第二部分嗎?

是的,理賠申請書第二部分必須要由主診醫生填寫以便我方進行理賠評估,客戶需自行支付有關 費用。如果客戶可以提交足夠的證明文件,如醫院管理局發出的出院紙包含最終診斷,我們將酌情免除客戶遞交理賠申請書第二部分。

有關海外住院常見問題
一般性理賠指引及海外住院理賠
我應該什麼時候提出住院理賠?

您必須在出院之日起 90 天內向我方提出理賠。

在海外住院可以申請理賠嗎?

可以。只要向我們提供所有相關文檔件和您的理賠申請書。如無特殊情况,您的理賠會得到處理。