自願醫保是什麼?
自願醫保(VHIS)是由香港政府認可及監管的醫療保險制度,重點在於保障清晰、條款標準化及保證續保。
所有 VHIS 產品必須通過政府認證,並包括以下主要特點:
- 保證續保至100歲(不可重新核保)
- 不設「終身可獲保障總額上限」(部分符合指定要求的靈活計劃可設有終身保障限額)
- 21日冷靜期
- 保障範圍擴闊至:
- 未知的已有疾病
- 8歲或以後出現或確診的先天性疾病
- 日間手術,包括內窺鏡
- 精神病住院治療等
這些要求讓消費者更容易理解保單內容,也更容易比較不同保險公司的產品。
自願醫保兩大類型
根據保障設計及靈活程度,自願醫保主要分為兩大類型,分別為標準計劃及靈活計劃,以照顧不同人士的醫療保障需要。
標準計劃 vs 靈活計劃
比較項目 |
標準計劃(Standard Plan) |
靈活計劃(Flexi Plan) |
投保對象年齡 |
由出生 15 天至 80 歲 |
由出生 15 天至 80 歲 |
續保安排 |
一經投保,保險公司至少保證續保至 100 歲,不會因受保人於保單生效後的健康狀況變化而調整 |
一經投保,保險公司至少保證續保至 100 歲,不會因受保人於保單生效後的健康狀況變化而調整 |
每年保障限額 |
港幣 42 萬元 |
不定,部分計劃不設每年索償限額 |
基本保障範圍 |
標準化並訂有最低要求,如最低保障範圍及賠償金額 |
必須提供與標準計劃相同的基本保障項目,但保險公司可自行增加限額及保障項目,以滿足市場需求 |
額外保障 |
不會提供任何額外保障 |
大多數計劃均提供,而且各計劃的額外保障內容及幅度有所不同 |
總括而言,標準計劃以符合最低合規要求的保障為基礎,保障項目及限額較為基本,收費相對相宜,適合只需基本醫療保障的人士;而靈活計劃則在提供與標準計劃相同的基本保障之上,進一步提升保障限額,並加入更多保障項目,為希望獲得更全面醫療保障的人士提供更具彈性的選擇。
自願醫保保費可申請扣稅(最多 HKD 8,000 / 每名受保人)
對需要繳交薪俸稅或個人入息課稅的人士而言,自願醫保不僅提供醫療保障,亦有助減輕稅務負擔。自 2019 年 4 月 1 日起,合資格納稅人為自己或指明親屬投保自願醫保計劃下的認可產品,可根據《稅務條例》(第 112 章)申請稅務扣除,讓保障與財務規劃更相配合。
- 每名受保人年度稅務扣除上限:HKD 8,000
- 可為自己、配偶、父母、子女等購買並申請稅務扣除,例如:一家四口同時投保 → 最高的年度扣稅總額為 HKD 32,000。
自願醫保的優點與考慮因素比較
優點
- 受政府規管 提供標準化的保障:保障內容透明、清晰、標準化
政府對自願醫保的所有條款與保障細則都有嚴格規範,所有自願醫保計劃均由政府批核及認可,確保條款公平且明確,讓消費者在不同公司之間比較時能更輕鬆,不再擔心隱藏條件或複雜條文差異。
- 可扣稅:減低實際保費支出
購買自願醫保(VHIS)可為納稅人自己或指定親屬(包括配偶、子女、父母、祖父母等)申請扣稅優惠,例如你為自己、伴侶、父母或子女購買 VHIS 保單,每位受保人的保費每年最多可獲 $8,000 稅務扣除,減輕醫療保障的成本及減輕保費負擔。
- 終身續保至 100 歲 減低被拒保風險:不會因病拒絕續保
自願醫保其中一個最讓人安心的地方,就就是要求所有合資格產品都提供「保證續保至 100 歲」(一些產品更終身保證續保)。即使你買了自願醫保後身體出現新問題、患病、情況變差,保險公司都不能拒絕讓你續保。
- 保障住院及手術的主要醫療費用:如手術、深切治療、癌症治療
自願醫保涵蓋常見的住院及手術開支,包括手術費、深切治療費及各類癌症治療,為你在重大疾病或急症時大幅減輕財務壓力,提供更好的健康保障。
考慮因素
- 標準計劃保障屬基礎層級,遇上大型手術可能未必足夠
標準計劃屬入門級保障,雖然足以應付一般住院和常見治療,但若遇上大型手術,保障額可能未必足夠,仍需自付一定開支。這情況下,自願醫保靈活計劃能為你提供多高保障。
如何選擇自願醫保?
選擇 VHIS 時,可從以下角度考慮:
- 個人醫療需求
- 目標醫院(如是否需要私家醫院)
- 想要的保障額度
- 癌症治療保障是否足夠
- 保險公司的增值服務(如專科預約協助、海外支援等)
保誠自願醫保系列(VHIS)涵蓋政府認可的 標準計劃 及 靈活計劃,為不同需要的客戶提供由基礎到更全面的保障選擇。系列計劃亦提供多項增值服務,例如 24 小時全球緊急支援、安心醫服務(第二醫療意見)、綠色醫療通道服務 等,協助客戶在診斷、治療到康復的路上獲得更貼心的支援。
你可以先檢視現有醫保在以下方面是否足夠:
- 住院/手術保障額度
- 癌症治療(尤其是標靶、免疫治療)
- 深切治療限額
- 是否提供長期續保保障
- 是否能配合私家醫療開支
建議先檢視及比較現有醫療保障是否切合需要,如仍有不足,可再考慮以自願醫保(VHIS)作為基礎保障。
拆解自願醫保迷思
投保需要驗身嗎?
投保自願醫保計劃,通常不需要進行強制性全面體檢,保險公司主要依據投保人填寫的健康問卷核保。如特定病史,保險公司仍可能要求驗身。
何謂「投保時未知的已有疾病」?
「投保時未知的已有疾病」是指受保人在投保時並未察覺、但實際上已存在的病症。
根據自願醫保計劃(VHIS)的標準條款,保險公司會就投保時未知的已有疾病,於保單生效後分階段提供保障。一般安排為:第一年0%、第二年25%、第三年50%,第四年開始按保障限額全數賠償
值得一提的是,部分靈活計劃,例如 保誠的自願醫保靈活計劃,可讓投保時未知的已有疾病較早於保單生效後第 31 日起,按保障限額作全數賠償。對於希望及早獲得較全面醫療保障的人士而言,這類設計可提供更大的安心感。
自願醫保計劃可以終止嗎?
可以。投保人可於保單生效後隨時終止自願醫保計劃。如於 21 天冷靜期內取消保單,可獲全數退還已繳保費;若於冷靜期後終止,已繳保費一般不獲退還。建議投保前仔細評估自身需要,以作出合適選擇。
已經有公司醫保或傳統個人醫保,還需要購買自願醫保計劃嗎?
視乎你現有保障是否足夠應付個人醫療需求。自願醫保適合以下人士特別考慮:
1. 需要長期、可預計的保障
自願醫保提供保證續保至 100 歲,無論健康如何變化,保障不受影響。
2. 想改善公司醫保不足之處
不少公司醫保保障較有限,例如:
VHIS 可作為 個人長期保障基礎,並與公司醫保互補。
3. 想避免保障斷層
VHIS 會在指定等候期後保障未知的投保前已有病症,降低保障的不確定性。