醫生建議做腸鏡或胃鏡？｜詳解檢查流程、準備事項及收費一覽！

當醫生建議你接受腸鏡或胃鏡檢查時，不少人第一時間都會感到緊張甚至抗拒，其實，腸鏡與胃鏡都是目前醫學界相當成熟且安全的檢查方式，主要目的是及早發現相關器官的異常，從而降低日後出現嚴重疾病甚至癌症的風險。今次保誠為你介紹腸鏡及胃鏡的作用、適用情況、檢查流程及收費等，更有「大腸癌篩查計劃」資訊分享！

什麽是腸胃鏡檢查？

腸胃鏡檢查一般包括胃鏡及大腸鏡，醫生會利用柔軟、可彎曲並附有鏡頭的內視鏡，分別檢查食道、胃、十二指腸及大腸內壁，用作診斷胃炎、潰瘍、瘜肉、腫瘤等消化道問題；如檢查期間發現合適處理的瘜肉，亦可即時切除並送往化驗。

腸鏡檢查

腸鏡（又稱結腸鏡），經肛門進入，用於檢查直腸及整條大腸，屬於大腸疾病診斷及大腸癌篩查的重要工具。
由於大腸癌多數由大腸瘜肉逐步演變而成，透過腸鏡檢查，醫生可在早期發現瘜肉，並於檢查過程中即時切除，從而降低瘜肉演變成大腸癌的風險。

腸鏡常用於以下情況：

• 檢查或追蹤大腸瘜肉
• 評估大腸出血或糞便潛血陽性的原因
• 排便習慣突然改變（如長期腹瀉或便秘）
• 篩查或診斷大腸癌
• 跟進慢性腸道炎症或高風險人士

誰需要做腸鏡檢查？

當你出現以下症狀時，醫生可能會建議進行腸鏡檢查：

• 長期腹瀉、便秘、排便帶血、黑便等腸道症狀
• 糞便潛血陽性
• 家族有大腸癌病史或接近指標年齡（香港政府計劃：50歲以上；美國已調整由 45歲開始）
• 追蹤大腸瘜肉、慢性腸道炎症等高危人士
• 篩查早期大腸癌及減低腸癌死亡風險

胃鏡檢查

胃鏡（上消化道內窺鏡）經口腔進入，用於檢查食道、胃及十二指腸，可協助診斷：

• 胃炎、胃潰瘍
• 胃酸倒流、食道炎
• 胃瘜肉、胃癌

胃鏡能觀察到病人胃內的狀況及變化，醫生亦能在需要時即時抽取組織作化驗，比影像檢查更準確。

誰需要做胃鏡檢查？

當你出現以下症狀時，醫生可能會建議進行胃鏡檢查：

• 長期胃痛、頻繁消化不良、胃食道逆流
• 不明原因體重下降、吞嚥困難、嘔吐、黑便或血便
• 有胃癌或消化道疾病家族史
• 排除或進一步確認胃部腫瘤、潰瘍、瘜肉、出血等重大病變
• 特別是出現 令人擔憂的症狀 時需優先檢查

腸胃鏡檢查前有什麽準備事項？

以下是根據香港大學內視鏡中心的指引，整合出來的腸胃鏡檢查準備事項：

• 檢查前 3 日開始低渣／低纖飲食
  腸鏡需要清楚檢查直腸及大腸內壁，因此檢查前通常要減少高纖維及難消化食物，以免腸道殘留食物渣滓，影響鏡頭視野，可選擇的低渣飲食包括：白粥、白飯、白麵包、魚肉、蒸水蛋等。
• 避免進食高纖或容易殘留的食物
  例如蔬菜、水果、糙米、燕麥、果仁、芝麻、種子、豆類等，以減少腸道殘渣。
• 檢查前 1 日按指示進食流質或指定飲食
  部分檢查中心會要求病人改為流質飲食，並按指定時間服用清腸劑／強效瀉藥，幫助排清腸道。 清腸劑應按醫生或檢查中心指示服用，不宜自行加減份量。清腸期間會頻密排便，建議預留時間在家休息，並按指示補充水分。
• 檢查前 1 日：避免飲用以下飲品
  應避免奶類、有色飲品（例如深紅色或紫色果汁，以免檢查時被誤判為出血）及帶氣飲品，可按醫生或檢查中心指示飲用清水、無渣肉湯或魚湯（去油去肉）、無渣蘋果汁、蜂蜜水或運動飲料，以補充水分及減低清腸期間脫水風險。
• 檢查當日：嚴格空腹
  檢查前通常需要禁食及禁水至少 6 小時，具體時間應遵從診所或檢查中心指示，以免在麻醉或鎮靜期間出現嘔吐及吸入性肺炎風險。
• 如有長期病或正服用藥物，應預先通知醫生
  如果正在服用薄血藥、糖尿病藥、胰島素、降血壓藥及心臟藥物等，要先通知醫生，由醫生按情況提供建議。

腸胃鏡檢查流程

1. 登記及核對資料 (約 15 至 30 分鐘)
   到院後醫護人員會與你核對身份資料，並再次確認你已完成清腸（腸鏡）或禁食（胃鏡）等要求。
2. 麻醉／鎮靜 (約 10 至 20 分鐘)
   腸鏡亦可能使用鎮靜安排以減低不適；胃鏡一般會先於喉嚨位置噴局部麻醉，並可按情況配合鎮靜／止痛藥物。
3. 進行胃鏡／腸鏡檢查：約 10 至 45 分鐘
   腸鏡：經由肛門送進大腸，檢查時間常見約30-45分鐘，視乎情況而定。如過程中發現瘜肉可一併摘除，在有需要的情況下，醫生會抽取細胞樣本作活檢組織化驗。
   胃鏡：由口腔進入檢視咽喉、食道、胃及十二指腸，檢查時間約10分鐘。如有需要，醫生可通過導管伸出夾子，抽取組織作病理檢查。
4. 檢查後休息觀察 (約 30 分鐘至 2 小時)
   完成後需在復甦區休息，待鎮靜或麻醉藥效減退。期間可能有短暫腹脹、喉嚨不適、頭暈或嗜睡。清醒後醫生通常會講解初步觀察結果。如有抽組織或切除瘜肉，需等待病理化驗報告，再按醫生安排覆診。
5. 離院
   如曾使用鎮靜劑或麻醉藥，當日不應駕駛、操作機械或簽署重要文件，並建議由親友陪同離開。若出現劇烈腹痛、發燒、持續嘔吐或大量血便，應盡快求醫。

腸胃鏡檢查會很痛嗎？

一般情況下，腸胃鏡檢查不算「痛」，但可能會有短暫不適。胃鏡較常見的是喉嚨刺激或作嘔感，腸鏡則可能出現腹脹或拉扯感，但多數可透過局部麻醉或鎮靜／止痛藥明顯減輕。對大部分人而言，不適屬可接受程度，且檢查時間不長。

腸胃鏡檢查有風險嗎？

腸鏡和胃鏡檢查屬常規醫療程序，整體風險低。可能出現的情況包括：

• 短暫喉嚨不適、腹脹
• 鎮靜藥引起短暫頭暈或嗜睡
• 極少數情況下出現出血或穿孔

醫生會在檢查前評估風險，確保程序安全。

香港腸胃鏡檢查的費用是多少？

• 大腸鏡檢查費用
  通常介於HK$5,000 至 HK$20,000，視乎選擇私人診所（日間中心）或私家醫院、麻醉方式及切除瘜肉數量而定。

• 胃鏡檢查費用
  通常介乎於HK$3,000 至 HK$8,000，視乎麻醉方式、是否切除瘜肉及在診所或醫院進行等而有所不同。

腸胃鏡幾耐做一次？

一般風險人士如大腸鏡結果正常，通常可相隔約 10 年再檢查。如果曾發現高風險腺瘤性瘜肉，建議 3年後內覆檢；如屬低風險小瘜肉，則可5至10年後再覆檢。

大腸癌篩查計劃

如果你正考慮做腸鏡檢查，不妨先看看自己是否符合政府資助篩查的資格，有機會以較低自付額完成檢查及跟進。

香港政府的大腸癌篩查計劃以分段方式進行，資助 50 至 75 歲、沒有大腸癌徵狀的香港居民每兩年進行大便隱血測試，如結果呈陽性，會獲轉介至已參與計劃的大腸鏡醫生，並接受政府資助的大腸鏡檢查基本服務。

政府資助額會按檢查期間是否需要切除瘜肉而定：若需切除瘜肉為 HK$8,500；沒有發現或切除瘜肉為 HK$7,800；而大腸鏡醫生在提供腸鏡基本服務時，可向病人收取不多於 HK$1,000的額外費用。

自願醫保 (VHIS) 保障範圍涵蓋腸胃鏡檢查及瘜肉切除手術

香港政府推出的自願醫保標準及靈活計劃，均涵蓋了在醫生建議下進行的「醫療所需」腸鏡及胃鏡檢查，包括日間手術，保障範圍涵蓋檢查、瘜肉切除及相關診費。

保誠自願醫保系列（VHIS）系列產品涵蓋政府認可的標準計劃及靈活計劃，為不同需要的客戶提供由基礎到更全面的保障選擇，醫療網絡覆蓋多間日間手術中心及成像中心^{^}，能在即日内完成日間手術及診斷成像檢測。還有醫療費用直付服務**，保誠會直接將預先批核的醫療費用支付給網絡醫療機構⁺，讓你毋須再為醫療費用擔憂！

系列計劃亦提供多項增值服務*，例如 24 小時全球緊急支援服務、安心醫服務¹（第二醫療意見）、綠色醫療通道服務²等，協助客戶在診斷、治療到康復的路上獲得更貼心的支援。