当面对突如其来的疾病或意外需要入院治疗时,除了健康状况,医疗费用往往亦带来不小压力。传统医疗保险一般要求病人先自行支付整笔费用,事后再申请索偿,短时间内可能造成经济负担。

「医疗费用直付服务 」(俗称免找数)可让你毋须即时付款,由保险公司直接向医疗机构支付合资格医疗费用。到底什么是出院免找数、入院免按金?需要怎样申请?以下为你一次讲清。

免找数/医疗费用直付服务是什么?

免找数是指病人出院时无需即时缴付全数医疗费用,医疗机构会把合资格医疗账单直接交由保险公司处理。医疗机构与保险公司会处理已受保的费用,有助减轻病人于出院时的经济压力。

保诚「医疗费用直付服务」*,让客户在住院、日间手术、指定诊断成像检测时,享受由保诚直接付费的便利。客户只需支付不受保的项目及自付部分,毋须即时缴付所有医疗费用。

医疗网络覆盖逾香港、澳门及内地的 21 间私家医院、超过 500 名网络专科医生及 30 多间影像检查中心,并已延伸至肿瘤科服务,提供更广泛选择。

免找数好处包括:

  • 毋须预先支付大额医疗费用

  • 减少繁复的索偿文件与程序

  • 加快出院及治疗流程

  • 让病人专心治疗,不用担心付款安排

「医疗费用直付服务」的特色包括:

1.多元化医疗网络

网络包括香港、内地及澳门的私家医院、专科医生及影像中心。

2. 一站式网络预约服务

你只需致电预先批核热线,专责团队会协助安排医生预约。

3. 即时预先批核

若你于网络医疗机构接受治疗,医生可即时为你提交申请,最快即场获得预先批核结果。

4. 毋须信用卡预授权

使用直付服务,不需提供信用卡作预授权。

5. 保诚直接向医院付款

保诚会直接向医疗机构支付已预批费用,你无需先行付款后再索偿。

6.香港及中国内地跨境癌症治疗费用直付服务

  • 医疗网络扩展至肿瘤专科,合资格客户可于香港或中国内地指定医疗机构接受癌症治疗并使用医疗费用直付服务。

  • 客户可透过「共同病患管理」模式^,在指定医疗机构接受治疗期间,获得跨境支援,包括面诊或跨专科远程视频会诊服务,由两地肿瘤科中心共同提供医疗意见。

怎样使用「医疗费用直付服务」?

第一步︰ 预约保诚网络医生及登记医通保参考编号(「H2P」编号)

  • 致电保诚医疗网络预约及预先批核热线 (852) 2281 13451,若你身处中国内地,请致电热线 400 820 0125 或致广东省内,请致电热线 080 0406 预约网络医生及登记医疗通保参考编号(「H2P」编号)2;或

  • 联络你的理财顾问网预登记「H2P」编号及预约网络医生

第二步︰登记应诊

  • 出示保诚电子医疗卡3、身份证明文件及「H2P」登记编号确认认证和预约网络医生短讯4

  • 网络医生或护士协助你申请免找数

  • 按手机验证链接以接受有关条款及细则

  • 即时获知预先批核金额及自付额5

第三步︰安排医疗费用直付服务

  • 完成治疗后或诊断成像检测,保诚会为你支付相关已批核的医疗费用

使用「医疗费用直付服务」前有什么需要准备?

你可以登入MyPrudential、联络你的理财顾问或致电我们的医疗网络预约及预先批核热线 (852) 2281 13451,如你身处中国内地,请致电热线 400 820 0125或身处澳门,请致电热线 080 0406,以确保你已符合下列条件以享用医疗费用直付服务:

  • 你已缴交到期保费

  • 你没有相关疾病的不保事项

为确保可使用服务,请先确认:

  • 已缴交所有到期保费

  • 没有相关疾病的不保事项

可登入 MyPrudential、联络理财顾问或致电预先批核热线查询。

使用「医疗费用直付服务」前,有哪些事项值得留意?

所有医疗开支都可用直付吗?

一般门诊诊症、普通科医生求诊及药房配药通常不属直付范围,需先支付后索偿。直付主要适用于 住院或日间手术等较大额医疗开支。

请参阅你的保单条款及医疗网络安排以确认涵盖范围。

入住非网络医院也可使用直付服务吗?

视乎个别保单而定。例如保诚香港部分计划(如「挚为您」优悦医疗保险计划、医疗加倍保、自愿医保尚宾计划等)提供 非网络医疗费用直付服务。只要符合资格并完成预先批核,亦可直接向非网络医疗机构付款。

处理可能的差额费用

如治疗后出现不受保项目或超额费用,保险公司会通知缴付差额。

「医疗费用直付服务」/免找数服务能有效减轻患者在突发医疗情况下的财务压力,让你更安心地接受治疗并专注康复。若你的医疗保险计划有提供相关服务,建议预先了解网络医院、申请步骤及程序,以便在最需要时可即时启用,享受更顺畅的医疗体验。

* 医疗费用直付服务只适用于合资格医疗保险计划。医疗费用直付服务为一项就受保医疗开支而设的行政安排,由保诚指定之第三方服务供应商提供。在任何情况下,保诚都不会就服务供应商在提供上述服务时的作为或不作为而承担任何责任或法律责任。服务受条款及细则约束。

^「共同病患管理」模式由两地主诊医生及医护人员营运,来自香港或中国内地的指定医疗机构会为有需要的癌症患者共同制定治疗方案,旨在确保整个癌症治疗过程协调一致,并提供以癌症患者为中心的护理服务。合资格的保诚客户可选择于香港或中国内地指定医疗机构接受癌症治疗服务,透过面诊或跨专科远程视频会诊以获得两地肿瘤科中心的支援。

1.      医疗网络预约及预先批核热线服务时间:星期一至五,早上九时至晚上六时,星期六早上九时至下午两时(公众假期除外)。如您于香港以外致电,须向电讯服务供应商缴付长途/漫游电话费。

2.      当成功登记「H2P」编号后,客户能否享用医疗费用直付服务将取决于预先批核结果。

3.      客户可登入 myPrudential 透过帐户内的选项开启保诚电子医疗卡(eCard)。

4.      系统根据于保诚登记的纪录发送短讯,若手机号码有所更改,请联络理财顾问或保诚客户服务以作更新。

5.      一般情况下客户可以获得即时批核结果,如未能使用电子申请或个案需要额外评估,批核结果会于三个工作天内以短讯通知。

上述所有资料(包括但不限于图片、文字、超连结及其他资料)仅供一般参考用途,并未涉及任何具体保险产品的内容或比较,亦不包含保险计划的完整条款及细则。本文不构成任何保险、财务、税务、投资、医疗或法律建议,亦不应被视为专业意见、建议、要约或游说,读者不应据此作出任何决定(无论是保险、财务、税务、投资、医疗、法律或其他决定)。本文内容并未考虑任何人士的个人状况、财务需要或目标,亦不应被视为取代专业意见或构成任何保险产品的推荐或招揽。

本文所提及的保障概念、用途或潜在好处均属一般性说明,并不代表任何实际保单的保障范围、利益、赔偿安排、回报或保证。所有保险产品均受相关条款及细则约束,实际保障范围、不保范围、等候期、风险披露及赔偿安排以个别保单为准。读者在作出任何决定前,应详细阅读相关产品资料,并按需要向合资格的专业人士或您的理财顾问寻求独立意见。保诚并不就本文所载资料的可靠性、准确性或完整性作出任何陈述或保证,并明确表示概不因任何人士使用、依赖或诠释本文内容而承担任何责任。

此文所提及的资料并不能诠释为在香港及/或澳门境外提供、出售或游说购买任何保险产品。如在香港及/或澳门境外之任何司法管辖区的法律下提供或出售任何保险产品属于违法,保诚保险有限公司及/或保诚保险有限公司(澳门分行)(「保诚」)不会在该司法管辖区提供或出售该保险产品。

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