近年,危疾年轻化的趋势愈发明显。过去被认为多在中年之后才需要关注的重大疾病,如今在三、四十岁人群中的发病率持续上升。香港医院管理局癌症资料统计中心(香港癌症资料库)的数据显示,在2000年至2023年期间,尽管癌症的诊断年龄中位数维持在65至67岁之间,但部分早发性癌症的发病率有所上升。例如,2023年女性早发性癌症的发病个案数量较2000年上升了32%。这正好说明,当风险悄然逼近时,没有人能够完全置身事外。

当你想为自己或家人填补保障缺口,却面对种类繁多的保险计划及复杂的条款而不知从何入手?又或者不确定如何选择真正适合自己的保障,以从容面对充满不确定性的未来?

别担心,本指南将以清晰易懂的方式,逐步带你认识危疾保险的类型、保障范围及选购贴士,让选择变得更简单。

 揀选危疾保险要注意什么?|从理赔个案看常见保障重点

危疾风险日趋年轻化

现代人生活节奏加快、饮食作息不规律,长期压力累积,使重大疾病呈现明显的年轻化趋势。香港医院管理局癌症资料统计中心(香港癌症资料库)的数据亦显示,近年香港20至44岁的癌症患者数量有所增加。即便是年轻人,也可能因家族遗传因素或不良生活习惯,提早面对健康风险。

如果你也开始关注自己的健康状况,不妨思考以下问题:

  • 最近身体状况如何?是否留意到一些健康警号?
  • 你最担心患上哪些疾病?例如家族中是否有癌症或心脏相关疾病(如心脏病发作)?
  • 若因病需暂停工作数月,是否仍能维持生活开支、支撑家庭?
  • 假如疾病复发,家庭支出、房贷或照顾长辈的负担,是否已有后备安排?

当你开始认真思考这些现实问题,便会发现——危疾保险并不只是为老年准备,而是一道为「家庭经济支柱」而设的防线。

认识危疾保险

危疾保险是一种专门保障严重疾病的保险计划。一旦确诊指定的危疾,保险公司便会支付一笔一次性的现金赔偿,受保人可自行决定赔偿金额的用途,通常用于应付医疗或生活开支。

危疾保险的保障范围

危疾保险主要涵盖「指定危疾」。在香港,常见的危疾保险计划多以三大危疾为核心,并加入其他延伸保障:

  • 癌症
  • 心脏病发作
  • 中风
  • 其他延伸保障较常见的包括认知障碍症(如柏金逊症、阿尔茨海默症)或心血管相关治疗(如血管成形术)。部分计划亦可能提供肾衰竭、多发性硬化症及主要器官移植的保障。

不同计划的保障范围虽有重叠,但在疾病定义、早期病况或手术程序方面或存在差异,投保前应仔细比较。

危疾保险的种类

在选择危疾保险前,首先需了解产品类型。市面上的危疾保险一般按保障年期理赔方式分类:

  • 按保障年期:定期危疾保险、终身危疾保险
  • 按理赔方式:单次赔偿、多重赔偿

定期危疾保险 vs 终身危疾保险(含储蓄成分)

类型

特点

保费水平

适合人群

定期危疾保险

一般不含储蓄成分,保障期可为1年、5年、10年等,于指定年期内提供保障

保费相对较低,部分计划设有固定保费安排,实际情况须参考产品条款

预算有限、只需阶段性保障的人士,如年轻上班族

终身危疾保险(含储蓄成分)

含储蓄成分,提供终身保障

多采用限期供款设计,实际保费安排须以产品条款为准

重视长期稳定保障、希望为未来作规划的人士


单次赔偿 vs 多重赔偿

类型

特点

保费水平

适合人群

单次赔偿

确诊受保疾病后即获赔偿,保单随后终止

保费相对较低

预算有限、希望以较低保费获得基本危疾保障的人士

多重赔偿

提供多于一次的赔偿安排,如危疾复发或再患其他受保危疾,部分计划亦可就持续癌症提供多次赔偿

保费较高

希望获得更全面及持续保障、关注疾病复发或多次患病风险的人士

受保人可根据个人预算及保障需要灵活选择。单次赔偿提供基本保障,而多重赔偿则有助应对疾病复发或多次患病的风险,带来更持续的保障支持。

情境示例分享

个案一:为孩子及早规划¹

33岁的Daniel在女儿Amy仅2岁时,便为她投保了一份20年供款期的「诚保一生」危疾保,基本保额为10万美元,希望孩子将来如不幸遇上疾病或意外,能够从容应对。

在成长过程中,身体状况难以预料。Amy在5岁时确诊严重湿疹,并因儿童疾病保障获得5,000美元的支援*,减轻了家庭的医疗及照顾负担。其后在Amy 7岁时,Daniel不幸身故,计划其后的保费获豁免,保障仍可继续为Amy延续。

多年后,Amy在37岁时确诊乳房原位癌,获25,000美元的疾病保障;39岁时确诊乳癌,可获70,000美元²保障。若在45岁时乳癌复发,则可获100,000美元的严重疾病延伸保障。

个案二:多重保障,长期支持³

38岁的Edith为自己投保了一份20年供款期、基本保额为100,000美元的「诚保一生」危疾保系列,希望在健康状况仍稳定时先作好保障安排,以减轻日后突发情况下的身心压力。

45岁时,Edith确诊中风,可获100,000美元严重疾病保障,并另加50,000美元升级保障,其后保费亦获豁免,让她能专心治疗及复康。若其后在68岁确诊严重脑退化症⁴,可获100,000美元严重疾病延伸保障,并在确诊满1年后领取每年6,000美元的终身年金,为长期照顾提供持续支援。至83岁身故时,家人可获100,000美元的人寿延伸保障,保单随即终止。

以上情境示例说明,保障的价值不仅在于金额本身,而是在不同人生阶段及关键时刻,为自己和挚爱家人预留一份更踏实的支持。

揀选危疾保险的贴士

购买危疾保险是一项长期的财务决策,投保前应先明确自身需要,例如:「我想保障哪些风险?」及「我可负担的长期支出是多少?」

贴士1:先确定实际需要

评估所需保额及可承受的保费水平,并考虑生活开支、医疗费用及通胀等因素。若同时负担房贷及家庭开支,一般建议至少覆盖1至2年的家庭支出,并预留医疗储备,以维持患病期间的生活稳定。

贴士2:把握投保时机

我们无法预料何时患病,及早投保有助更安心面对突发状况。一般而言,年轻、健康状况良好、不吸烟及不过量饮酒的投保人,可能享有较有利的保费条件。若日后健康状况转变,或未必符合投保要求,亦可能需要承担较高保费或保障受限。

贴士3:留意受保疾病的定义和范围

即使多数学危疾保险均涵盖癌症、心脏病及中风等主要疾病,但对癌前病变、原位癌等早期病况的定义及涵盖范围存在差异。投保前应细阅条款中列明的医学标准及专业要求,以减少日后索偿争议。

贴士4:看清不保事项

危疾保险常见的不保事项包括等候期内疾病、既存疾病、AIDS/HIV、自残、违法行为或战争等。

  • 等候期内疾病:一般为保单生效起计60至90日,部分疾病(如精神或妇科疾病)可能设有6个月至1年的额外等候期。
  • AIDS/HIV相关:爱滋病(AIDS)、相关症状或人类免疫力缺乏病毒(HIV)及其引致的病况,一般不获保障。
  • 自残、违法行为或战争:因故意行为、自残、自杀、吸毒、酗酒所引致的情况通常不属保障范围;战争或敌对行动等除外条款,通常仅适用于个别保障项目,详情以产品条款为准。

贴士5:留意多重赔偿条款

由于部分重大疾病存在复发可能,选购时应了解计划是否支持多次赔偿,并留意复发定义、赔偿次数上限,以及是否排除已赔偿的器官或病况,以确保保障能配合长期需要。

购买危疾保险不只是「签一份保单」,而是规划在疾病风险下的复原能力。因此,不少人期望拥有多次索偿的危疾保障,以应对人生不同阶段的需要。

「诚保一生」危疾保系列为不同人生阶段而设,提供高达1100%的多重危疾及人寿保障,包括儿童疾病及严重脑退化症等保障。即使曾就严重疾病作出索偿,仍可能继续提供人寿保障,为家人带来额外安心。

危疾保险不只是一份保单,更是面对未知风险的财务后盾。趁健康时及早规划,选择切合需要的保障,才能更好应对疾病年轻化的趋势,为自己和家人建立更稳固的防线。

「诚保一生」危疾保系列情境示例仅作说明保障在不同人生阶段可能发挥的作用,并不代表任何实际个案或理赔结果。

*需至少连续3天属医疗所需的住院治疗。

1 年龄指下次生日年龄,并假设符合保障定义及索偿要求,且无保单贷款或变更。

2 指基本保额的100%,并扣除儿童疾病及早期严重疾病保障的赔偿总额。

3 年龄指下次生日年龄,并假设符合保障定义及索偿要求,且无保单贷款或变更。

4 严重脑退化症指阿尔茨海默症或不可逆转的器质性脑退化疾病,并需符合相关认知测试标准。

1.     am730,《理赔报告的启示》
https://www.am730.com.hk/column/%E8%B2%A1%E7%B6%93/375756/%E7%90%86%E8%B3%A0%E5%A0%B1%E5%91%8A%E7%9A%84%E5%95%9F%E7%A4%BA 

2.     香港综合肿瘤中心,《癌症年轻化 | 工作压力大缺休息年轻癌症患者增加》
https://www.hkioc.com.hk/cancer-is-getting-younger/

3.     保险业监管局,《认识危疾保险》
https://www.ia.org.hk/tc/critical_illness_insurance/points_to_note_when_buying_insurance.html

4.     医院管理局,《2023年香港癌症统计概览》
https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202023_tc.pdf 

5.     保诚香港,《「诚保一生」危疾保系列》
https://www.prudential.com.hk/content/dam/prudential-phkl/pdf/tc/brochure/pruhealth-guardian-critical-illness-plan-series-product-brochure.pdf

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