保诚自愿医保系列（VHIS）

注:

# 住院保障包括: (1) 病房及膳食; (2) 杂项开支; (3) 主诊医生巡房费; (4) 专科医生费; 及 (5) 深切治疗。外科手术保障包括: (1) 外科医生费; (2) 麻醉科医生费; 及 (3) 手术室费。

* 「全数保障」是指不设分项赔偿限额，应支付的保障将受限于每年保障限额及终身保障限额。
「设有限额」是指设分项赔偿限额，包括金额限制︑日数限制及／或次数限制。

增值服务并不构成计划的一部分。

无索偿折扣

适用于保诚灵活自主医保计划

本文中提供的所有基本税务资料仅作参考用途，税务相关法律、条例或释义可能有变，或会影响有关的税务优惠，包括税项扣除的资格要求。保诚不会承担任何责任通知您有关的法律和条例或释义出现任何变动，以及该等变动如何影响您。如欲了解适用于自愿医保保单的税务宽减详情，可参阅https://www.vhis.gov.hk/sc/。

在销售过程中此文件必须与有关产品小册子一起阅读。有关保险计划之产品条款、细则及风险披露，请仔细阅读:

保诚自主医保计划（标准计划）之产品小册子及保单文件。有关保费详情，请参考保费表。
保诚灵活自主医保计划（灵活计划）之产品小册子及保单文件。有关保费详情，请参考保费表。
保诚自愿医保挚称心计划（灵活计划）之产品小册子及保单文件。有关保费详情，请参考保费表。
保诚自愿医保尚宾计划（灵活计划）之产品小册子及保单文件。有关保费详情，请参考保费表。

• 如何申请

• 有关可赔偿金额估算

• 保单文件

• 常見問題

自愿医保计划（VHIS）是由医务卫生局推出的医疗保险计划，旨在提升住院保险产品的保障水平和透明度。所有自愿医保计划认可产品均需符合以下最低要求：

保单条款及保障

1. 标准化： 采用医务卫生局认可的标准保单条款及细则，并提供最低保障范围及保障额。

2. 保证续保： 保证不受健康状况变化的影响。

3. 不设终身保障限额： 受保人可持续获得保障至 100 岁。

4. 冷静期： 设 21 日冷静期，期内可取消保单并获全数退还已付保费。

5. 保费透明： 可透过保险公司及自愿医保计划网站查阅保费表。

保障范围

1. 涵盖投保时未知的已有疾病： 保单生效后第二年起提供部分保障，第四年起提供全面保障。

2. 涵盖先天性疾病治疗： 保障受保人于 8 岁或以后确诊的先天性疾病的检测及治疗。

3. 涵盖日间手术： 包括在日间医疗中心进行的外科手术。

4. 涵盖订明诊断成像检测： 例如电脑断层扫描、磁力共振扫描等（投保人需分担 30% 费用）

5. 涵盖订明非手术癌症治疗：例如放射性治疗、化疗、标靶治疗、免疫治疗及荷尔蒙治疗等。

6. 涵盖本地精神科住院治疗： 保障在本港医院接受的精神科治疗。

资料来源: 自愿医保计划官方网站常见问题Q8

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是标准计划提供自愿医保计划的最低合规保障，其条款和保障内容划一，不同保险公司提供的标准计划大致相同，只允许极少量轻微改动。

灵活计划则在标准计划的基本保障之上，提供更具弹性的附加保障，例如更高的保障额和更广泛的保障范围。这些附加保障的具体内容会因应不同保险公司及其产品而有所不同，投保人可按自身需要选择合适的计划。

例如，保诚保险的所有自愿医保灵活计划由首个保单年度的第31日起，提供 100% 的保障以支付由未知的投保前已有病症引致的合资格索偿。自愿医保标准计划则在第二个保单年度才提供部分保障。

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子。

资料来源: 自愿医保计划官方网站常见问题 Q21

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自愿医疗保险计划下的认可产品并不涵盖日常门诊费用，如一般伤风感冒的诊症开支。

部分的门诊开支为自愿医保的标准计划所涵盖，包括：

1. 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理费用。

2. 在住院期间，或在为日症病人提供医疗服务的设备下，接受订明非手术癌症治疗¹期间就进行治疗计划、监察预后及病况进展的专科医生门诊收费。

¹指治疗癌症的放射性治疗、化疗、标靶治疗、免疫治疗及荷尔蒙治疗。

资料来源：自愿医保计划认可产品保单范本

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随着您的父母年龄增长，他们的医疗需求可能会增加。为他们购买自愿医保计划的好处包括：

1. 保证续保：保证续保至100岁或终身，即使健康状况有变，亦能安心无忧。

2. 保障未知的投保前已有病症：保诚的灵活计划均由第1个保单年度的第31日起提供全数保障，标准计划则于第2个和第3个保单年度提供部分保障，并由第4个保单年度起提供全数保障。

3. 税务扣除：保单持有人可就每名受保人每个课税年度高达8,000港元的合资格保费申请税务扣除，从而减低整体开支。

4. 享用私家医疗服务：涵盖私家医疗服务，提供灵活性和可能缩短治疗的轮候时间。

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子或保单文件。

有，在每个课税年度，可作税务扣除的保费上限为毎名受保人$8,000。

以下例子中两名香港纳税人（纳税人甲、纳税人乙）各自为自己购买了一份合资格的自愿医疗保险计划保单：

资料来源: 自愿医保计划官方网站常见问题 Q42

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自付费，也常被称为垫底费，指的是当您向保险公司申请理赔时，自己须负担的金额。保险公司会从合资格的医疗开支先扣除自付费，然后再根据您的保单内容，包括保障范围、理赔上限和相关条款，来赔偿剩余的医疗费用。

保诚自愿医保尚宾计划（灵活计划）提供4个自付费选项：0港元、20,000港元、50,000港元及96,000港元。您可以选择切合您预算及需要的选项。

自付费以每个保单年度计算，适用于所有保障项目（意外身故保障、恩恤身故保障及健康保障除外）。

计划亦让您于年满50、55、60、65、70、75、80或85岁时的保单续保日，终身享有1次调低每年自付费的权利，而毋须通过医疗检查。

保诚自主医保计划（标准计划），保诚自愿医保挚称心计划（灵活计划）及保诚灵活自主医保计划（灵活计划）并不设有自付费选项。

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子或保单文件。

保诚的自愿医疗保险计划产品均有针对投保前未知的投保前已有病症（包括未知的先天性疾病）。

保诚灵活自主医保计划（灵活计划）、保诚自愿医保挚称心计划（灵活计划）、保诚自愿医保尚宾计划 （灵活计划）：由第1个保单年度的第31日起，未知的投保前已有病症可获全数保障。

保诚自主医保计划 (标准计划)：于第2个保单年度，未知的投保前已有病症可获25%保障；于第3个保单年度，可获50%保障；由第4个保单年度起，则可获全数保障。

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子或保单文件。

保诚的自愿医保计划的癌症保障主要涵盖一系列「订明非手术癌症治疗」的费用，包括放射性治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及荷尔蒙治疗。

保障将赔偿受保人在住院期间，或在为日症病人提供医疗服务的设备下，接受订明非手术癌症治疗所收取的合资格费用，包括在接受治疗期间就进行治疗计划、监察预后及病况进展的专科医生门诊收费。

不同计划的保障限额有所差异：

保诚自愿医保尚宾计划（灵活计划）：提供全数赔偿¹

保诚灵活自主医保计划（灵活计划）：每年最高赔偿限额分别为10,000 港元（普通病房）、150,000 （半私家病房）及225,000 （私家病房）

保诚自愿医保挚称心计划（灵活计划）：每年最高赔偿限额分别为80,000 港元（普通病房）、120,000 港元（半私家病房）及160,000 港元（私家病房）

保诚自主医保计划（标准计划）：每年最高赔偿限额为80,000港元

¹须受限于计划的每年及终身保障限额

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子或保单文件。

保诚自愿医保尚宾计划的「健康保障」于每3次 保单续保后的1年内（即在您的第4、7、10等保单 年度）会提供1次健康检查或接种疫苗的合资格费用。

健康检查项目如下：

¹不包括视力及／或屈光检测的眼科检查／测试。

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子或保单文件。

保诚的所有自愿医保计划均提供海外保障，但此保障的范围取决于具体计划而有所不同。

保诚灵活自主医保计划（标准计划）、保诚自愿医保挚称心计划（灵活计划）和保诚自主医保计划（灵活计划）均在全球范围内提供因身体受伤和疾病的治疗费用保障，惟精神科治疗保障范围只适用于香港。

保诚自愿医保尚宾计划（灵活计划）提供亚洲（包括澳大利亚和新西兰）或全球保障（美国除外），惟精神科治疗保障范围只适用于香港。此计划的保障限额包括在中国内地、香港或澳门入住半私家病房，或在保障区域内任何其他地方入住私家病房的费用。如果受保人因在保障地域范围以外发生的意外事故而需要接受治疗，此计划亦将提供私家病房住院的保障。

除此之外，我们更有高端医疗自由行计划，包括自选附加门诊保障，涵盖中港澳或全球医院，并提供从预防、诊断、治疗到康复的全程支持。

产品受条款及细则约束，详情请参阅相关的产品小册子或保单文件。